Zona aşısı kadınları demansa karşı da koruyor

Bilim insanları, uzun vakittir zona hastalığı ile demans ortasında bir ilişki olduğu üzerinde duruyordu. İngiltere’de yürütülen yeni bir araştırma da bu hususta kıymetli deliller ortaya koydu. Araştırmaya nazaran, zona hastalığına neden olan “Varizella Zoster” isimli virüse karşı yapılan aşı, bilhassa bayanları demansa karşı koruyor.

Almanya’daki Braunschweig Teknik Üniversitesi’nin Yaşam Bilimleri Fakültesi Dekanı Prof. Dr. Martin Korte, “İngiltere”de yapılan araştırma, şimdiye kadar bir viral enfeksiyon ile yüksek demans riski ortasındaki ilişkiyi ortaya çıkaran en uygun çalışma. Zona aşısının yalnızca şiddetli bir virüs hastalığına karşı korumadığını birebir vakitte demansa yakalanma riskini de azalttığını ikna edici delillerle gözler önüne serdi” dedi.

Bilim dergisi Nature’da sonuçları yayınlanan araştırmaya nazaran, denekler ortasında 80 yaş ve üzerinde demans görülmemesinin sebebi yüksek ihtimalle Varizella Zoster virüsüne, yani zonaya karşı yapılan aşı.

Wales’teki araştırmacılar, aşılı ve aşısız olmak üzere iki başka kümesi yedi yıl boyunca yakından takip etti.

Elde edilen sonuçlara nazaran aşı olan bayanlarda demansa yakalanma yüzde 20 daha az görüldü. Erkeklerde ise aşının bu olumlu tesiri tam olarak saptanamadı. Yalnız araştırma artık kullanılmayan canlı aşı çeşidi Zostavax için geçerli. Canlı aşı, az ölçüde zayıflatılmış lakin canlı ve tekrarlanabilir patojenler içeren aşı çeşididir.

ABD’de daha evvel yapılan bir araştırma, Zostavax’in zonaya karşı tesirinin zayıf olduğu sonucunu ortaya koymuştu. Bu nedenle son yıllarda çoğunlukla “Herpes Zoster” isimli inaktif bir aşı (ölü aşı) kullanılıyor. Piyasada bilinen ismiyle da Shingrix.

Zona bedenin her yerinde görülebilir, fakat çoğunlukla göğüs bölgesi ve sırtta ortaya çıkar. Ayrıyeten boğaz, kollar, bacaklar, yüz bölgesi, gözler ve kullaklarda da kendini gösterebilir. Çoğunlukla omirilik kısmından başlayarak bedene yarım daire biçiminde yayılır. Fotoğraf: Shotshop/imago images

Varizella Zoster virüsü nedir?

Varizella Zoster virüsü, demans gelişimiyle bağlantılı olduğu söylenen herpes virüsleri kümesine aittir. Bu virüs insanlarda suçiçeğine yol açar. Bilhassa çocuklarda görülen, hayli da bulaşıcı olan bu viral enfeksiyon, ateş ve kaşıntılı deri döküntüsüne neden olur.

Suçiçeği enfeksiyonu atlatan bireylerde virüsler, daha sonra omuriliğin hudut hücrelerinde etkin olmayan bir durumda kalmayı sürdürür. Lakin ileriki yıllarda bağışıklık sistemi zayıfladığında tekrar etkin hale gelip çoğalabilirler. Bu durumda da zona hastalığına neden olurlar.

Zona kendini nasıl gösterir?

Zonanın (Herpes Zoster) belirtileri yorgunluk ve ateştir. Daha sonra belli bir bölgede yanma ve şiddetli ağrı ile hudut iltihabı meydana gelir.

Zona bedenin her yerinde görülebilir, lakin çoğunlukla göğüs bölgesi ve sırtta ortaya çıkar. Ayrıyeten boğaz, kollar, bacaklar, yüz bölgesi, gözler ve kullaklarda da kendini gösterebilir. Çoğunlukla omirilik kısmından başlayarak bedene yarım daire biçiminde yayılır. Deri döküntüsünden içi su toplamış kabarcıklar oluşur, ondan yaklaşık beş gün sonrasında da kaybolur.

Zona aşısı bayanlarda neden farklı tesir gösteriyor?

İngiltere’de yapılan son araştırma her ne kadar zona aşısının demansın ilerlemesine yahut ortaya çıkmasına karşı muhafaza sağladığını kanıtlasa da bu esirgeyici düzeneğin nasıl işlediğine dair daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Zona aşısının bilhassa bayanlarda gösterdiği olumlu tesir üzerine aşı tavsiyelerinin tekrar gözden geçirilmesi ve kapsamın genişletilmesi gerektiği görüşü doğdu.Fotoğraf: Christian Ohde/CHROMORANGE/picture alliance

Nörobiyolog Korte’ye nazaran, zona aşısının demans riski üzerindeki tesirinin bayanlar ve erkekler ortasında neden bu kadar farklılık gösterdiğini de açıklığa kavuşturmak gerekli:

“Kadınlarda demans daha sık görülüyor ve bayanlar otoimmun düzeneklere daha güçlü reaksiyon veriyorlar. Tüm otoimmun hastalıkların üçte ikisi bayanlarda görülüyor. Hasebiyle bu son çalışma tahminen de işleyen sisteme dair bir ipucu veriyor: Nöroinflamatuar otoimmun tetiklemeli süreçler aşı ile azaltılıyor olabilir, bu da bilhassa bayanları daha uygun koruyor olabilir.”

Nöroinflamasyon, olağanda bedeni koruyan bağışıklık sisteminin bakteri yahut virüs üzere yabancı unsurlarla savaşmak yerine kendi beyin yahut dokusuna saldırması nedeniyle beynin iltihaplanması manasına geliyor.

Zona aşısını kimler olmalı?

Yaklaşık her on şahıstan üçü hayatlarının bir devrinde zona hastalığına yakalanıyor. Hastalık prensip olarak her yaşta ortaya çıkabilir, lakin çoğunlukla 50 yaşın üzerindekilerde yahut bağışıklık sistemi zayıflamış şahıslarda görülüyor. Yaş ilerledikçe de risk artmaya devam ediyor. Ayrıyeten zona hastalığına bayanlarda erkeklere nazaran daha sık ve daha erken rastlanıyor.

Şimdiye kadar zona aşıları örneğin Almanya’da 60 yaşından itibaren, risk kümesinde olanlara ise 50 yaşından itibaren tavsiye ediliyordu.

Aşı, iki defa yapılarak muhafaza sağlanıyor ve ve aşı üst koldaki kaslara enjekte edilmek suretiyle yapılıyor. Aşının müdafaa oluşturabilmesi için iki aşılama ortasında da en az iki, en fazla da altı ay mühlet geçmesi gerekli. Aşının maliyeti de 500 eurodan fazla.

Alman Nöroloji Derneği Genel Sekreteri Peter Berlit, sonuçları yeni açıklanan araştırmanın ışığında Almanya’daki aşı tavsiyelerinin de tekrar gözden geçirilmesi gerektiğini düşünüyor ve “Aşının demansı tedbire yahut geciktirme üzerindeki tesiri o kadar büyük ki bu durum zona hastalığına karşı muhafazanın ötesinde bu aşının yapılması istikametinde bir argüman oluşturuyor. En azından bayanlar için 50 yaşından itibaren aşının genel olarak tavsiye edilip edilmeyeceği tartışılmalıdır” diyor.

Helmholtz Enfeksiyon Araştırma Merkezi’nde Nöroinflamasyon ve Nörodejenerasyon çalışma kümesine başkanlık da eden uzman Korte, Berlit’ten bir adım daha ileri gidiyor ve “Benim tavsiyem aşının kapsamının daha da genişletilmesi olur. Zona hastalığı kelam konusu olduğunda bütün yaş kümeleri aşıdan yarar görebilir. Çünkü şiddetli bir zonadan daha acı verici çok az şey var. Aşı ne kadar erken yapılırsa, demans riskinin o kadar erken azaltılabileceği de varsayılabilir” diyor.